나는 가장흔한 침습성 유관암0기 진단을 받고 수술후 방사선 치료를 6주 시행했다.
지금은 호르몬 치료를 하고 있으며 정기검진으로 관리를 하고있다.
기억을 상기시키며 유방암의종류와 치료방법은 어떤것들이 있는지 정보를 올려봤다
1. 비침습성 유방암 (Non-invasive Breast Cancer)
암세포가 유관(젖샘관)이나 소엽(젖샘) 내부에 머물러 있는 상태
- 비침습성 유관암(DCIS, Ductal Carcinoma In Situ)
- 가장 흔한 비침습성 유방암
- 암세포가 유관 내부에만 존재하며, 전이되지 않음
- 조기 발견 시 완치율이 높음
- 비침습성 소엽암(LCIS, Lobular Carcinoma In Situ)
- 유방 소엽(젖샘) 내부에 암세포가 존재
- 직접적인 암이 아니라 유방암 발생 위험이 높다는 신호
- 추적 관찰이 중요
2. 침습성 유방암 (Invasive Breast Cancer)
암세포가 유방 조직을 넘어 다른 조직으로 퍼질 가능성이 있는 상태
- 침습성 유관암(IDC, Invasive Ductal Carcinoma)
- 가장 흔한 유형(전체 유방암의 약 70~80%)
- 유관에서 시작하여 주변 조직으로 퍼짐
- 침습성 소엽암(ILC, Invasive Lobular Carcinoma)
- 전체 유방암의 약 10~15%
- 유방 소엽에서 시작하여 침습적으로 퍼짐
- 촉진(만져지는 검사)으로 발견하기 어려운 경우가 많음
3. 특수 유형의 유방암
특정한 세포 유형이나 특성을 가진 유방암
- 염증성 유방암(IBC, Inflammatory Breast Cancer)
- 드물지만 매우 공격적인 형태
- 피부가 붉어지고 두꺼워지며 염증처럼 보임
- 빠르게 진행되므로 신속한 치료 필요
- 삼중음성 유방암(TNBC, Triple-Negative Breast Cancer)
- 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR), HER2 수용체가 모두 없는 유형
- 치료 옵션이 제한적이며, 항암 화학요법이 주 치료 방법
- HER2 양성 유방암
- HER2 단백질이 과발현된 유방암
- 표적 치료제(허셉틴 등)를 사용할 수 있음
- 점액성 유방암(Mucinous Breast Cancer)
- 암세포가 점액(뮤신) 속에 떠 있는 형태
- 비교적 예후가 좋은 편
- 유두상 유방암(Papillary Breast Cancer)
- 유두 모양의 조직 구조를 가진 희귀한 유방암
- 대부분 폐경 후 여성에서 발생
유방암 치료 방법: 최신 치료법과 맞춤형 치료 전략
유방암 치료 방법 총정리 | 수술, 항암, 방사선, 표적치료
유방암은 환자의 상태에 따라 다양한 치료법이 적용된다
초기 유방암과 진행성 유방암의 치료 방식이 다르며, **유방암의 유형(호르몬 양성, HER2 양성, 삼중음성)**에 따라 맞춤형 치료가 필요하다.
1. 유방암 수술 (Breast Cancer Surgery) | 암 제거를 위한 첫 번째 선택
유방암 치료에서 가장 기본적인 방법은 수술입니다. 종양의 크기와 위치, 림프절 전이 여부에 따라 수술 방법이 결정된다.
유방 보존술 (부분 절제술, Lumpectomy)
- 종양이 작은 경우 적용
- 유방 조직을 최대한 보존하면서 암이 있는 부분만 제거
- 방사선 치료와 병행 필수
유방 전절제술 (Mastectomy)
- 종양이 크거나 다발성 병변이 있는 경우
- 유방 전체를 제거하는 수술
- 필요에 따라 림프절 절제술 병행
- 림프절 절제술 (Axillary Lymph Node Surgery)
- 암세포의 림프절 전이 여부 확인
- 감시 림프절 생검 (Sentinel Node Biopsy) 또는 액와 림프절 절제술 시행
2. 방사선 치료 (Radiation Therapy) | 국소 재발 방지
수술 후 남아 있을 수 있는 미세한 암세포를 제거하기 위해 시행됩니다. 주로 유방 보존술을 받은 환자에게 필수적으로 적용된다.
- 외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy)
- 고에너지 방사선을 사용해 종양 부위를 표적 치료
- 3~6주 동안 주 5회 치료 진행
- 전신 방사선 치료 (Whole Breast Radiation)
- 유방 전체 및 림프절 포함한 방사선 조사
3. 항암 화학요법 (Chemotherapy) | 전신 치료로 암세포 제거
유방암이 진행된 경우, 또는 삼중음성 유방암(TNBC), HER2 양성 유방암에 많이 사용된다
- 수술 전 항암치료 (Neoadjuvant Chemotherapy)
- 종양 크기를 줄여 수술을 쉽게 함
- 수술 후 항암치료 (Adjuvant Chemotherapy)
- 남아 있을 수 있는 암세포 제거
- 전이성 유방암 치료
- 암이 퍼진 경우 진행 억제
✅ 대표적인 항암제 종류
- 아드리아마이신(Doxorubicin)
- 탁산 계열 (Paclitaxel, Docetaxel)
- 사이클로포스파미드(Cyclophosphamide)
4. 표적 치료 (Targeted Therapy) | HER2 양성 유방암 치료
HER2 단백질이 과발현된 HER2 양성 유방암에서 사용된다.
✅ 주요 표적 치료제
- 허셉틴 (Trastuzumab) – HER2 양성 유방암 치료의 핵심
- 퍼제타 (Pertuzumab) – 허셉틴과 병행 사용
- T-DM1 (Kadcyla) – HER2 양성 환자의 전이성 유방암 치료
5. 호르몬 치료 (Hormonal Therapy) | 호르몬 양성 유방암 치료
에스트로겐 수용체(ER+) 또는 프로게스테론 수용체(PR+) 유방암의 경우, 호르몬 억제 치료가 효과적이다
✅ 대표적인 호르몬 치료제
- 타목시펜(Tamoxifen) – 폐경 전·후 사용 가능
- 아로마타제 억제제(AI) – 폐경 후 여성에게 사용 (페마라, 아리미덱스)
- 난소 억제 요법(GnRH 유사체) – 폐경 전 여성 대상 (졸라덱스, 루프론)
6. 면역 치료 (Immunotherapy) | 삼중음성 유방암(TNBC) 치료
면역치료는 삼중음성 유방암(TNBC) 환자에게 효과적이다
✅ 대표적인 면역치료제
- 키트루다 (Pembrolizumab) – PD-L1 양성 TNBC 치료에 사용
- Tecentriq (Atezolizumab) – 면역반응을 강화하여 암세포 공격
유방암 치료 방법 요약
| 수술 | 모든 단계 | 유방암 제거, 보존술 또는 전절제술 선택 |
| 방사선 치료 | 유방 보존술 후 필수 | 국소 재발 방지 |
| 항암 치료 | 진행성·삼중음성·HER2 양성 | 전신 치료로 암세포 제거 |
| 표적 치료 | HER2 양성 유방암 | HER2 단백질 억제 |
| 호르몬 치료 | ER+/PR+ 유방암 | 호르몬 차단으로 암 성장 억제 |
| 면역 치료 | 삼중음성 유방암 (TNBC) | 면역 활성화로 암세포 공격 |
유방암 치료는 개인 맞춤형 전략이 필요하다
유방암 치료는 환자의 암 유형과 진행 정도에 따라 맞춤형으로 진행
초기 유방암은 수술 + 방사선 치료, 진행성 유방암은 항암 + 표적 치료, 삼중음성 유방암은 면역치료를 병행
1~2년마다 유방촬영술(Mammography) 검사 필수!
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